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Objectif

L’abdominoplastie va permettre de corriger le relâchement cutané du ventre suite à un amaigrissement ou une grossesse par exemple.

Principe

L’intervention va permettre de retirer la peau et la graisse de l’abdomen la plus abîmée située sous le nombril, afin de redraper la peau saine vers le bas en laissant une cicatrice le plus bas possible afin qu’elle soit cachée par les sous-vêtements. Si cela est nécessaire le nombril peut être mobilisée et une cicatrice sera présente à sa périphérie.

Afin d’améliorer le résultat, des gestes complémentaires peuvent être réalisés dans le même temps opératoire:
- une lipoaspiration des flancs et de la partie supérieure de l’abdomen;
- une réparation de la paroi musculaire si les muscles abdominaux sont distendus et que l’on appelle cure de diastasis des muscles grands droits.

La plupart du temps des systèmes de drainage sont laissés en place afin d’évacuer les sécrétions et le sang qui peuvent s’accumuler.

abdominoplastie

Prise en charge

L’intervention peut être prise en charge par l’Assurance Maladie selon certaines conditions et c’est votre chirurgien lors de la consultation et de son examen clinique qui vous expliquera si vous pouvez en bénéficier. Dans le cas d’une prise en charge possible, votre chirurgien rédigera une demande d’entente préalable qui sera à envoyer à votre caisse d’assurance maladie et c’est au médecin conseil que reviendra la décision finale.
Dans le cas contraire, il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, qui ne peut pas être prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle, l’ensemble des frais sera à votre charge, et aucun arrêt de travail ne pourra être rédigé.

Un bilan pré-opératoire sera réalisé avant l’intervention avec parfois la réalisation d’un scanner à la recherche d’une éventuelle hernie ou éventration qui dans ce cas pourra être corrigée durant la même intervention.

Durée d’intervention : 1 à 3 heures suivant le geste à réaliser.

Type d’anesthésie : Anesthésie générale avec consultation d’anesthésie pré-opératoire obligatoire.

Hospitalisation : 2 à 3 jours

Suites post-opératoires

Afin de maintenir une bonne contention, une gaine est mise en place en fin d’intervention et sera à porter pendant 6 à 8 semaines suivant le geste opératoire réalisé.
Les suites immédiates sont marquées par des ecchymoses, un oedème et des douleurs plus ou moins marquées mais calmées par les antalgiques.
Les pansements seront réalisés pendant une quinzaine de jours par une infirmière à domicile.
Une prévention de la thrombose veineuse est également instaurée afin de diminuer les risques de phlébite, et il vous est également demandé de marcher le plus rapidement possible après l’intervention afin de diminuer ce risque.

Le résultat est immédiatement visible même si le résultat définitif sur la silhouette sera acquis au bout de 4 à 5 mois.

Les cicatrices rougissent durant les 3 premiers mois puis s’éclaircissent progressivement pour atteindre leur aspect définitif après 12 à 18 mois. Afin d’améliorer l’aspect cicatriciel il vous sera expliqué les soins à réaliser sur celles-ci (massages, pas d’exposition aux UV).

Un arrêt de travail de 15 jours à 1 mois est prescrit.
Un arrêt des activités sportives est conseillé pendant 1 mois voire 3 mois en cas de remise en tension de la sangle musculaire.

Complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, quelle qu’elle soit, il existe des risques médicaux d’ordre général (phlébite, embolie, infection sévère...), des risques liés à l’anesthésie et des risques spécifiques à chaque chirurgie. Tous ces risques vous seront spécifiquement expliqués lors de la consultation avec votre chirurgien et l’anesthésiste.

Les complications spécifiques à la plastie abdominale sont un hématome, une infection, une nécrose plus ou moins importante et profonde, une baisse de sensibilité au niveau du ventre, des cicatrices disgracieuses.

Tous les risques sont majorés par la prise de tabac et il vous sera donc très vivement conseillé d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Les bonnes pratiques vont permettre de limiter les risques mais ne peuvent pas les supprimer.


Fiche d’information « Chirurgie plastique et esthétique de la paroi abdominale » rédigée sous l’égide de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.

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Petits conseils

Avec l’anxiété on oublie souvent de poser certaines questions lors de la consultation. Voici donc quelques petits conseils pour vous aider à préparer au mieux votre future intervention.
Toutes les informations fournies sont purement indicatives et sont surtout là pour vous aider à comprendre le déroulement de votre prise en charge.
Rien ne pourra remplacer les informations fournies lors de vos consultations.
 

Enquête de satisfaction

Votre avis nous intéresse, le Dr Minetti vous serait infiniment reconnaîssant de prendre quelques minutes pour répondre à cette enquête de satisfaction.