Objectif

Le lifting de bras ou brachioplastie permet de remettre en tension la peau du bras souvent tombante et disgracieuse après une perte de poids importante, et ainsi de l’affiner. La motivation peut ainsi être esthétique (gêne dans le port de manches courtes, aspect disgracieux) et/ou fonctionnelle (gêne dans les mouvements, macération).

Principe

L’intervention comprend 2 étapes.
Le premier temps consiste à réaliser une lipoaspiration s’il existe une infiltration de graisse. Et le deuxième temps consiste à retirer la peau en excès.

Même si l’intervention corrige efficacement les excédents de graisse et de peau, il est important de bien être conscient de l’inconvénient majeur qui reste une grande cicatrice allant la plupart du temps de l’aisselle au coude et pouvant rester assez visible.

Prise en charge

L’intervention peut être prise en charge par l’Assurance Maladie selon certaines conditions et c’est votre chirurgien lors de la consultation et de son examen clinique qui vous expliquera si vous pouvez en bénéficier. Dans le cas d’une prise en charge possible, votre chirurgien rédigera une demande d’entente préalable qui sera à envoyer à votre caisse d’assurance maladie et c’est au médecin conseil que reviendra la décision finale.
Dans le cas contraire, il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, qui ne peut pas être prise en charge par la sécurité sociale : l’ensemble des frais sera à votre charge, et aucun arrêt de travail ne pourra être rédigé.

Bilan pré-opératoire : aucun bilan spécifique n’est nécessaire sauf une prise de sang.

Durée d’intervention : 2 heures.

Type d’anesthésie : Anesthésie générale avec consultation d’anesthésie pré-opératoire obligatoire.

Hospitalisation : la sortie est possible le lendemain de l’intervention.

Suites post-opératoires

La plupart du temps aucun drainage n’est nécessaire.
Une contention est mise en place en fin d’intervention qui sera à porter pendant 6 semaines.
Les suites immédiates sont marquées par des ecchymoses, un oedème surtout au niveau des mains et des douleurs plus ou moins marquées essentiellement lors des mouvements de bras mais calmées par les antalgiques.
Les pansements seront réalisés jusqu’à obtenir une cicatrisation complète soit pendant 15 à 21 jours par une infirmière à domicile.
Une prévention de la thrombose veineuse est également instaurée afin de diminuer les risques de phlébite, et il vous est également demandé de marcher le plus rapidement possible après l’intervention afin de diminuer ce risque.

Le résultat est rapidement visible même si l’oedème peut mettre du temps à disparaitre complètement (1 à 2 mois).

Les cicatrices rougissent durant les 3 premiers mois puis s’éclaircissent progressivement pour atteindre leur aspect définitif après 12 à 18 mois. Afin d’améliorer l’aspect cicatriciel il vous sera expliqué les soins à réaliser sur celles-ci (massages, pas d’exposition aux UV).

Suivant l’activité professionnelle, un arrêt de travail de 3 à 6 semaines est prescrit.
Un arrêt des activités sportives est conseillé pendant les 2 mois suivant l’intervention.

Complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, quelle qu’elle soit, il existe des risques médicaux d’ordre général (phlébite, embolie, infection sévère...), des risques liés à l’anesthésie et des risques spécifiques à chaque chirurgie. Tous ces risques vous seront spécifiquement expliqués lors de la consultation avec votre chirurgien et l’anesthésiste.

Les complications spécifiques au lifting de bras sont un hématome même si celui-ci est assez rare, une infection, des cicatrices disgracieuses, un lymphoèdeme du bras si des vaisseaux lymphatiques ont été abimés durant l’intervention, une désunion de la cicatrice pouvant parfois nécessiter une reprise chirurgicale, des troubles de la sensibilité au niveau des bras et des mains

Tous les risques sont majorés par la prise de tabac et il vous sera donc très vivement conseillé d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Les bonnes pratiques vont permettre de limiter les risques mais ne peuvent pas les supprimer.

Fiche d’information « Lifting de la face interne de bras » rédigée sous l’égide de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.