Objectif

La cure de pose mammaire ou mastopexie vise à remodeler les seins ayant subi un affaissement et une modification d’aspect. L’objectif va donc être de « remonter » le sein pour leur redonner une forme plus ronde et ainsi obtenir une poitrine plus harmonieuse.

Principe

L’intervention va consister à remonter l’aréole et le mamelon tout en retirant l’excédent de peau présent. On ne retire pas ou très peu de glande mammaire mais on conserve le contenant du sein pour le remodeler afin de redonner une poitrine plus harmonieuse.

Suivant le degré de ptôse, cette plastie mammaire va nécessiter des cicatrices plus ou moins importantes pouvant être uniquement autour de l’aréole, avec une cicatrice verticale en plus, voire jusqu’au T inversé comme pour une réduction mammaire.

 

Par contre il est préférable d’attendre 1 an après la fin de la dernière grossesse et d’avoir un poids stable avant de réaliser cette intervention afin d’analyser au mieux la forme définitive du sein.

Prise en charge

Cette intervention ne peut pas bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance Maladie et un devis vous sera donc remis lors de la première consultation avec votre chirurgien.

Un bilan pré-opératoire est nécessaire avec la plupart du temps la réalisation d’une échographie et/ou d’une mammographie.

Durée d’intervention : 2 heures.

Type d’anesthésie : Anesthésie générale avec consultation d’anesthésie pré-opératoire obligatoire.

Hospitalisation : Le matin de l'intervention et sortie le lendemain.

Suites post-opératoires

Le premier pansement compressif est retiré avant la sortie d’hospitalisation et remplacé par un pansement plus léger associé au port d’un soutien-gorge de maintien qui assurera une bonne contention post-opératoire et cela pendant 1 mois.

Initialement les seins présenteront des ecchymoses et seront très gonflés pour progressivement atteindre une galbe plus harmonieux vers 6 à 8 semaines.
Les pansements seront réalisés pendant une quinzaine de jours par une infirmière à domicile.
Une prévention de la thrombose veineuse est également instaurée afin de diminuer les risques de phlébite, et il vous est également demandé de marcher le plus rapidement possible après l’intervention afin de diminuer ce risque.

Le résultat sera acquis au bout de 4 à 6 mois pour la forme du sein même si celui-ci pourra se modifier dans le temps suivant les variations hormonales et les modifications de poids.

L’aspect définitif des cicatrices va prendre 12 à 18 mois. Afin d’améliorer l’aspect cicatriciel il vous sera expliqué les soins à réaliser sur celles-ci (massages, pas d’exposition aux UV).

Aucun arrêt de travail ne peut être prescrit mais il nécessaire de prévoir une convalescence d’une dizaine de jours.

Un arrêt des activités sportives est conseillé pendant 1 mois.

Complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, quelle qu’elle soit, il existe des risques médicaux d’ordre général (phlébite, embolie, infection sévère...), des risques liés à l’anesthésie et des risques spécifiques à chaque chirurgie. Tous ces risques vous seront spécifiquement expliqués lors de la consultation avec votre chirurgien et l’anesthésiste.

Les complications spécifiques à la réduction mammaire peuvent être un hématome, une infection, une nécrose plus ou moins importante et profonde, une baisse de sensibilité des mamelons, des cicatrices disgracieuses.

Tous les risques sont majorés par la prise de tabac et il vous sera donc très vivement conseillé d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Les bonnes pratiques vont permettre de limiter les risques mais ne peuvent pas les supprimer.

Fiche d’information « Chirurgie de la pose mammaire » rédigée sous l’égide de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique.